← ProtokollerAcil • Kardiyoloji
Pulmoner Ödem / CHF
Kardiyojenik pulmoner ödemi olası nonkardiyojenik nedenlerden ayırarak oksijen ve diürez yönetimi.
Kedi + KöpekACVIM MMVD + Merck 2026Son kaynak kontrolü: 17 Eylül 2026Web-only protokol
1. Solunum sıkıntısını önce stabilize et
- Minimal handling, oksijen, rahat pozisyon; radyografiyi ağır dispnede stabilizasyondan önce zorlamama.
- Gallop, üfürüm, aritmi, kardiyomegali/LA genişlemesi ve uyumlu POCUS/radyografi CHF olasılığını artırır; kedide üfürüm olmaması kalp hastalığını dışlamaz.
↓
2. Kardiyojenik ödem olasılığı yüksek mi?
YÜKSEK
Loop diüretik + oksijen; seri solunum sayısı/eforu ve renal-elektrolit yanıtıyla titrasyon.
BELİRSİZ / DÜŞÜK
Pnömoni, aspirasyon, ARDS, kontüzyon, hemoraji, PTE, üst hava yolu ve nonkardiyojenik ödemi değerlendir.
↓
3. Furosemid akut referansı
Doz / uygulama notuMerck: köpek 2–4 mg/kg IV/IM, kedi 0.5–2 mg/kg IV/IM; yanıt ve klinik duruma göre aralık titrasyonu. CRI seçenekleri: köpek 0.25–1 mg/kg/saat, kedi 0.25–0.6 mg/kg/saat. Preparat konsantrasyonunu ayrıca doğrula.
↓
4. Sıvı konusunda dikkat
- Kardiyojenik pulmoner ödemde rutin IV sıvı yüklemesi yapma.
- Hipotansiyon/azotemi/elektrolit bozukluğu gelişirse diürez planını ve eşlik eden ilaçları yeniden değerlendir.
↓
5. Stabilizasyon sonrası
- Ekokardiyografi, toraks görüntüleme ve nedene yönelik kronik CHF planı.
- Köpekte MMVD doğrulanırsa ACVIM evrelemesini kullan; MMVD konsensusunu kedilere veya farklı kalp hastalıklarına doğrudan uygulama.
- Evde uyku solunum sayısı takibi ve diüretik sonrası renal parametre/elektrolit kontrolü.
Kaynaklar
Merck Veterinary Manual — Initial Triage and ResuscitationMerck Veterinary Manual — Diuretics for Use in AnimalsMerck Veterinary Manual — Heart Failure in Dogs and CatsACVIM Consensus — Myxomatous Mitral Valve Disease in Dogs (2019)Bu akış klinik karar desteğidir. İlaçlar aktif madde üzerinden referanslanır; kullanılacak preparatın Türkiye’deki gerçek konsantrasyonu, formülasyonu, uygulama yolu ve hasta özelindeki kontrendikasyonları ayrıca doğrulanmalıdır.
Vetimore web içeriği • Yazdırma / PDF / görsel dışa aktarma özelliği yoktur.