← Protokoller
Acil • Elektrolit

Hiperkalemi

Kardiyak membran stabilizasyonu, K’nın hücre içine kaydırılması ve altta yatan nedenin düzeltilmesi.

Kedi + KöpekMerck 2026Son kaynak kontrolü: Ağustos 2026Web-only protokol

1. ECG + neden

  • Bradikardi, P kaybı, QRS genişleme veya yaşamı tehdit eden aritmi var mı?
  • Üriner obstrüksiyon/ruptür, AKI, Addison, reperfüzyon veya ağır hücresel hasarı düşün.
↓

2. ECG değişikliği varsa kalbi koru

Doz / uygulama notu%10 kalsiyum glukonat 0.5–1 mL/kg IV yavaş 10–20 dakikada, ECG eşliğinde. Kalsiyum K’yı düşürmez; miyokardı geçici olarak stabilize eder.
↓

3. K’yı hücre içine kaydır

  • Regular insülin + dekstroz veya dekstroz tek başına klinik duruma göre kullanılabilir.
  • Merck üriner obstrüksiyon kaynağı: regular insülin yaklaşık 0.25–0.5 U/kg IV + uygun dekstroz desteği; glukozu birkaç saat yakın izle.
  • Bikarbonat veya beta-2 agonist bazı vakalarda yardımcı olabilir; asit-baz ve endikasyonla uyumlu kullan.
↓

4. Kesin çözüm nedeni düzeltmek

POSTRENAL

Obstrüksiyonu/ruptürü gider ve K atılımını yeniden sağla.

RENAL / ENDOKRİN

AKI/Addison ve diğer nedeni tedavi et; refrakter vakada renal replacement düşün.

↓

5. Seri izlem

  • ECG, K, glukoz, Na, asit-baz ve idrar çıkışı.
  • K düşüş hızını ve rebound hiperkalemiyi izle.

Kaynaklar

Merck Veterinary Manual — Monitoring the Critically Ill Small AnimalMerck Veterinary Manual — Urethral Obstruction in Small Animals

Bu akış klinik karar desteğidir. İlaçlar aktif madde üzerinden referanslanır; kullanılacak preparatın Türkiye’deki gerçek konsantrasyonu, formülasyonu, uygulama yolu ve hasta özelindeki kontrendikasyonları ayrıca doğrulanmalıdır.

Vetimore web içeriği • Yazdırma / PDF / görsel dışa aktarma özelliği yoktur.