← ProtokollerYoğun bakım • Renal
Akut Böbrek Hasarı / Oligüri–Anüri
AKI doğrulama, volüm yanıtı, idrar üretimi, hiperkalemi ve renal replacement eşiği.
Kedi + KöpekIRIS 2026Son kaynak kontrolü: Ağustos 2026Web-only protokol
1. AKI var mı?
- Bazale göre kreatininde 48 saatte ≥0.3 mg/dL artış AKI ile uyumlu olabilir.
- İdrar üretimi poliüriden anüriye kadar değişebilir; yalnız kreatinine bakma.
- Postrenal obstrüksiyon/ruptürü ve prerenal hipovolemiyi mutlaka dışla.
↓
2. Volüm durumu
HİPOVOLEMİK
Küçük kristalloid boluslarıyla perfüzyonu düzelt ve yanıtı seri değerlendir.
ÖVOLEMİK / OVERLOAD
Kör sıvı yüklemesinden kaçın; kilo, akciğer, idrar üretimi ve balansı izle.
↓
3. Oligüri/anüri devam ediyor mu?
- Kateter/obstrüksiyon, dehidratasyon ve hipotansiyonu yeniden kontrol et.
- İdrar çıkışını saatlik ölç; pozitif sıvı balansını takip et.
- Refrakter hiperkalemi, ağır üremi, ciddi sıvı yüklenmesi veya tedaviye dirençli asit-baz bozukluğunda diyaliz/renal replacement merkezine sevk eşiğini düşür.
↓
4. Nefrotoksinleri kes / nedeni tedavi et
- NSAID, aminoglikozid, toksin, sepsis, hipotansiyon, leptospiroz vb. nedene yönelik yaklaşım.
- İlaç dozlarını renal fonksiyona göre ayarla.
↓
5. İzlem
- Kreatinin, K, P, asit-baz, kan basıncı, günlük kilo, idrar çıkışı ve sıvı balansı.
- IRIS AKI grade ile şiddeti kayıt altına al.
Kaynaklar
IRIS — AKI Summary 2026IRIS Guidelines 2026Bu akış klinik karar desteğidir. İlaçlar aktif madde üzerinden referanslanır; kullanılacak preparatın Türkiye’deki gerçek konsantrasyonu, formülasyonu, uygulama yolu ve hasta özelindeki kontrendikasyonları ayrıca doğrulanmalıdır.
Vetimore web içeriği • Yazdırma / PDF / görsel dışa aktarma özelliği yoktur.